Захист, що провокує напад
У середині 19-го століття австрійський медик Ігжас Семілвайз, лікар віденського пологового будинку, зробив невеселе відкриття: виявляється, головною причиною пологової гарячки, що забирала стільки життів, були брудні руки медперсоналу. Лікарі зазвичай починали обстеження породіль ... після розтинів в морзі, навіть не сполоснувши рук. Семілвайз наполіг на тому, щоб всі, хто має справу з породіллями, мили руки з хлорним вапном. Це сазу знизило смертність з 18 до 2 відсотків. З тих пір антисептика зробила крок далеко вперед.
Сьогодні самий надійний засіб для захисту від інфекції - медичні рукавички. Однак, по-старому оброблені тальком, і вони можуть перетворитися на джерело інфекцірованія. Справа в тому, що при контакті з зараженими ділянками хвороботворні мікроорганізми буквально прилипають до частинок тальку. Діаметр цих частинок - від 7 до 30 мікрон, тому мікроорганізмам є, де розміститися. (Наприклад, розмір вірусу поліоміелета - 0,06 мікрон, ВІЛ - близько 0,12 мікрона, стафілокока - близько мікрона). Потрапивши у відкриту рану, частинки тальку, населені вірусами і бактеріями, інфікують її.
Але підхопити інфекцію можна і при непрямих контактах - тальк незримо осідає на медичних приладах, різних предметах (дверних ручках, фіранках, іелефонних трубках і т.д.) Схожим чином відбувається повторне інфікування: заражені частинки цього порошку переносяться з однієї ділянки тіла на інший. Крім того, ці частинки можна просто вдихнути - тальк розпилюється в повітрі, якщо хто-то різко знімає рукавички або просто поплескує ними одна об одну.
Як довго небезпечні частинки будуть плавати в приміщенні, залежить від їхньої ваги, напряму повітряних потоків, вологості повітря. Відомо, що ми здійснюємо більше 36 000 тисяч дихальних рухів на день. Досить імовірно, що разом з мікроскопічними частинками тальку в легені потрапляють і хвороботворні мікроорганізми. Але і понижена дихальна активність (у слідстві інтубації, анестезії) - фактор ризику для пацієнта. Тому що при повноцінному диханні механізм самоочищення функціонує на повну силу, чого не відбувається, коли дихання з тієї чи іншої причини угнетено.
Фахівці вважають, що навіть стерильний тальк таїть небезпеку, оскільки його частинки вбирають силікон, різні хімікати, ендотоксини та консерванти, які використовуються при виготовленні медичних рукавичок. Якщо названі речовини потраплять в область хірургічного втручання, вони теж можуть стати винуватцями інфікування, хоча і непрямими, (будучи імунологічно активними, вони відволікають на себе захисні сили організму, і ураженим тканинам важче протистояти патогенних мікроорганізмів).
Для виникнення та розвитку інфекції необхідні певні чинники - сприйнятливий організм, мікровозбудітель, зовнішнє середовище. Використання рукавичок, не оброблених тальком, дозволяє усунути один з найважливіших шляхів передачі інфекції і знизити ризик перехресного зараження, а також розповсюдження внутрішньолікарняних інфекцій. Подібні методи обережності необхідні в хірургічних та опікових відділеннях, в онкології, у відділеннях гемодіалізу - скрізь, де імунітет пацієнтів ослаблений.
В іншу групу ризику входять недоношені новонароджені - перші жертви внутрішньолікарняних інфекцій.
Можливо, не всі лікарні зможуть завтра ж відмовитися від використання рукавичок, оброблених тальком. У такому разі необхідно дотримуватися запобіжних заходів - надзвичайно акуратно вдягати і знімати рукавички (особливо після контакту з кров'ю, виділеннями), ретельно мити руки.