Пудра для рукавичок: що потрібно знати

Здавалося б, вельми скромна деталь екіпіровки для медиків - медичні рукавички і пудра, якій обробляється поверхня рукавички, але вони знаходяться під невсипущим контролем авторитетної в США організації FDA (Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів) і нерідко стають предметом серйозних наукових дискусій. Роль її важлива і відповідальна: з її допомогою ми легко надягаємо і знімаємо рукавички, це своєрідний «сухий» мастильний матеріал.

У медицині для цих цілей здавна використовувався тальк, але FDA в 1972 році заборонив його застосування, так як з'ясувалося, що тальк має звичай проникати через шкіру і накопичуватися в організмі. Сьогодні всі виробники опудренниє хірургічних рукавичок перейшли до пудрі на основі кукурудзяного крохмалю, але, на жаль, вони теж вельми далекі від досконалості і вважаються джерелом серйозного ризику для здоров'я медичних працівників і їх пацієнтів.

Експерти не без підстави припускають, що пудра з кукурудзяного крохмалю можуть бути причиною виникнення гранульом, фіброзу, адгезії, забруднення донорських органів, перитоніту, обструкції внутрішніх органів і освіти фістул. У 1971 році U.S.F. зажадав від виробників розміщати на кожній упаковці хірургічних рукавичок інструкцію наступного характеру: «Одягнувши рукавички, видаліть з них пудру з допомогою вологої стерильною губки, стерильного рушники або іншого аналогічного засобу». Тести показали, що звичайні способи миття рукавичок мало того, що несучасні й неефективні, але ще і можуть впливати на крохмальну пил, підвищуючи її здатність до проникнення в організм.

Пудра для рукавичок таїть в собі небезпеку не тільки для пацієнта. Вона може не кращим чином позначитися і на здоров `медичних працівників. Майже 35% медиків, яким доводиться постійно носити медичні рукавички, час від часу мають ті чи інші проблеми зі шкірою. Розглянемо деякі з них більш докладно.

Подразнюючий контактний дерматит - супроводжується сухістю шкіри, утворенням скоринок, твердих пухирів і горизонтальних тріщин на шкірі. Причини - часте миття рук, сильнодіючі хірургічні очищають і отшелушивающие препарати, засоби для порошки, негативний вплив пудри для рукавичок і тривале перебування в рукавичках без доступу повітря до рук.

Алергічний контактний дерматит - відсоток захворюваності на цю недугу, також відомим як IV тип реакції, стрімко зростає серед лікарів, що використовують рукавички з латексу. Це відбувається через те, що в матеріал, з якого виготовляють рукавички, вводять дуже багато хімічних добавок - нібито для прискорення процесу виготовлення, збільшення еластичності, тягучості, міцності рукавичок, продовження терміну їх служби. На жаль, багато хто з них негативно позначаються на стані шкіри і провокують розвиток алергічної реакції. Симптоми дуже неприємні: червоний висип, пухирі на пальцевих зонах, нариви і горизонтальні тріщини. Захворювання проявляється через кілька днів після контакту з шкідливими хімікатами і може не обмежитися «Рукавичкової зоною», а поширитися аж до передпліччя.

Негайний контактний дерматит відноситься до першого типу реакції і проявляється як алергія на натуральний гумовий латекс. Клінічні дослідження показують, що водорозчинні білки латексу самі можуть стати першопричиною захворювання, тому що здатні «мігрувати» на шкіру навіть через рукавички пудру. Симптоми можуть бути різні: від негайного контактного дерматиту (сінячковой і запальної реакції, екземи) до гострих респіраторних станів.

І все ж самі по собі присипки для рукавичок не є алергенами, вони - природні абсорбенти, які тільки поглинають латексні білки і переносять алергени на шкіру. А ось вдихання частинок речовини, з якого складається пудра, може призвести до різних респіраторних захворювань.

Опудренниє рукавички від різних виробників відрізняються за ступенем алергенність. Так що треба дуже ретельно вибирати рукавички (опудренниє або не неопудренние) для роботи і звертати увагу на що містяться в них алергени. Пудра для рукавичок може також «сплутати» результати лабораторних діагностичних тестів, що, самі розумієте, здатна закінчитися невірної діагностикою і подальшим неправильним лікуванням. Уявіть собі, якщо «переплутаються» аналізи на ВІЛ-інфекцію, в цьому випадку будь-яка трактування як в позитивну, так і в негативну сторону призведе до трагедії!

Крім моральних і фізичних страждань ця проблема приносить і серйозні матеріальні втрати. Погодьтеся, що людина, яка має шкірні роздратування, вже не зможе належним чином виконувати свої обов'язки, а то й зовсім втратить працездатність, тобто роботодавцеві треба буде думати про його заміну.

Тепер подивимося на питання з іншого боку, тобто з точки зору вартості термінів госпіталізації, які при виникненні у пацієнта алергічних реакцій, супутніх його основного захворювання, неодмінно збільшаться, отже, будуть потрібні додаткові кошти на його повторне лікування та проведення додаткових процедур.

Загалом, висновок однозначний: необхідно ретельно зважити всі «за» і «проти», перш ніж купувати ті чи інші рукавички. Вирішальними факторами при виборі цих виробів повинні бути не тільки розмір, зручність використання або ціна, але й склад використовуваної в них пудри, а також її наявність або відсутність ..

Проблему якості рукавичок можна вирішити двома способами:
1) замінивши крохмаль іншим порошком, який був би ефективний як мастильного матеріалу, але не давав би алергічних реакцій;
2) використовуючи виключно неопудренние рукавички.
Переваги неопудренних рукавичок перед опудренниє очевидні, що підтверджує і безпристрасна статистика: масштаби їх використання щорічно збільшуються на 30%.

НІ Сенсибілізації!

Ще одне джерело алергічних неприємностей - латексні рукавички. Аналіз повітря в установах, де використовувалися присипані рукавички з високим вмістом білка латексного, виявив фантастичну кількість пилових алергенів на одиницю об'єму, у той час як в приміщеннях, де медики працювали у безлатексних нізкоаллергенной рукавичках, повітря було на кілька порядків чистіше.

Гіперчутливість до латексу зазвичай проявляється у формі риніту, астми і анафілаксії. Подібними захворюваннями страждають 8-12% медичних працівників. Правда, треба відзначити що в останні роки робляться активні заходи по захисту фахівців, які у своїй роботі латексні рукавички, зокрема ведеться профілактика контактного дерматиту, який є головним і найбільш зустрічається результатом впливу латексного білка.

Вчені визначили також, що латексний білок, що взаємодіє з крохмалем, у вигляді пилу надходить в дихальні шляхи і теж викликає алергічну сенсибілізацію. Крім того, антигени латексу можуть проникати в організм через шкіру, причому як здорову, так і пошкоджену контактним дерматитом. Взагалі-то, контактний дерматит часто передує іншим шкірним або респіраторних захворювань у медпрацівників.

Це говорить про необхідність негайних заходів щодо підвищення безпеки застосовуваних медиками рукавичок. Неважливо, як це буде зроблено: чи шляхом відмови від пудри або за рахунок розробки більш безпечних матеріалів, головне - зберегти здоров'я людей і скоротити матеріальні витрати. А наслідки бездіяльності в цьому питанні можуть бути дуже сумними. Нагадаю лише, що тривалий контакт з алергеном, в даному випадку з прісипочнимі речовинами і латексним білком, може в кінцевому підсумку призвести до такого небезпечного захворювання, як астма - а це вже серйозна легеневе порушення, яке може змусити людину розлучитися з професією і значно обмежує його можливості.

Найперший крок до виправлення ситуації - забезпечити всіх медиків, особливо в лікарнях, виключно безлатекснимі або нізкоаллергенной неопудреннимі рукавичками. Якщо ми хочемо викорінити проблему латексної гіперчутливості у сфері охорони здоров'я, то необхідно якомога швидше втілити в життя ті заходи, про які говорилося вище.